Cardiologia

Doença em que o coração não consegue bombear sangue da maneira adequada para o corpo, comprometendo funções vitais e outros órgãos do organismo. Na maioria dos casos é uma doença crônica, ou seja, leva meses a anos de um estilo de vida inadequado e sem assistência para se instalar.

A insuficiência cardíaca pode ser dividida principalmente em dois tipos:

• Insuficiência cardíaca sistólica: o músculo cardíaco enfraquecido não consegue bombear o sangue para o corpo adequadamente.
• Insuficiência cardíaca diastólica: os músculos do coração ficam rígidos e não se enchem de sangue como necessário.

Os sintomas mais comuns são falta de ar noturna ou ao fazer atividade física, tosse persistente, dor no peito, cansaço, inchaço nas pernas e na barriga e batimentos irregulares. 

A causa mais comum de Insuficiência cardíaca no Brasil é a doença coronariana. Além deste, outros fatores de risco importantes: Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes mellitus, Obesidade, Miocardite, Endocardite e Doenças valvares também precisam ser tratados e acompanhados por um cardiologista competente.

Endocardite é uma infecção da válvula cardíaca. Ela acontece quando microorganismos de outra parte do corpo (gengiva, intestino, pele, locais de inserção de catéteres e próteses) chegam ao coração através da circulação sanguínea e devido uma alteração estrutural na válvula, ela consegue grudar e causar uma infecção local.

O diagnóstico e tratamento precisam ser feitos o mais rápido possível pois pode ocorrer a destruição desta válvula cardíaca com evolução para Insuficiência Cardíaca e necessidade em muitos casos de cirurgia para troca desta válvula por perda de sua função.

Os principais sintomas envolvidos são febre persistente, calafrios, fadiga excessiva, falta de ar, dores nos músculos e articulações, sudorese e tosse noturnas, perda de peso, palidez, pequenas manchas roxas ou vermelhas na pele e manchas brancas dentro da boca.

O aumento da Pressão arterial pode ocorrer de forma permanente ou em forma de picos isolados intercalando com períodos de normalidade. 

É necessário entender que a pressão arterial é influenciada por ansiedade, estresse, febre, dor, atividade física, alimentação, peso e também pode ser uma consequência de outras doenças. Nesses casos é mais importante tratar a causa primária do que simplesmente usar medicamentos para abaixar a pressão. 

Quando os níveis pressóricos estão constantemente elevados, além do tratamento de fatores que estão contribuindo para essa elevação, pode ser necessário o uso de medicamentos.

A maioria dos portadores de Hipertensão pode não ter sintomas. Nos sintomáticos, os mais frequentes são tontura, falta de ar, palpitações, dor de cabeça e alteração na visão.

Obesidade, sedentarismo, alimentação inadequada, estresse crônico, sono inadequado, apneia do sono e histórico familiar são fatores que aumentam o risco dessa doença.

Miocardite é a inflamação do músculo do coração, chamado de miocárdio. Esse músculo é responsável pelo bombeamento do sangue do coração e quando inflamado tem seu funcionamento prejudicado, podendo levar a arritmias e até insuficiência cardíaca. 

Quadros leves de miocardite podem não apresentar sintomas e podem ser confundidos com infecções virais, uma vez que pode ser desencadeada por uma infecção. Nos casos em que os sintomas são percebidos pode ocorrer febre, diarréia, dor de garganta, dor no peito, coração acelerado, dificuldade para respirar, inchaço nas pernas, cansaço excessivo e falta de ar. As principais causas são complicação de alguma doença infecciosa, efeito colateral de medicamentos, álcool, drogas ilícitas e secundário a outras doenças como doenças autoimunes.

Alteração do ritmo normal do coração como batimentos irregulares ou batimentos extra, assim como alteração da frequência do coração, seja muito rápido ou devagar demais são considerados arritmias cardíacas. 

Existem vários tipos de arritmia e a gravidade e o risco de morte varia de acordo com cada tipo. A principal classificação das arritmias é em relação ao risco de morte súbita e para isso é necessário a conversa com o paciente, exame físico de um médico preferencialmente especialista em arritmias e na maioria das vezes exames complementares específicos.

Os sintomas mais comuns são palpitações ou “batedeira no peito”, desmaio, tontura e em alguns casos o primeiro sintoma pode ser uma parada cardíaca. 

A causa das arritmias depende do tipo de arritmia mas alguns fatores de risco aumentam a chance como idade avançada, alterações genéticas, hipertensão arterial, diabetes, tabagismo, sedentarismo, ronco durante o sono, apneia obstrutiva do sono, consumo excessivo de álcool e energéticos por exemplo.

Doença onde ocorre a obstrução das artérias coronárias, responsáveis pela irrigação sanguínea do coração. O fornecimento de oxigênio e nutrientes ao coração é comprometido, ocasionando quantidade de sangue insuficiente para o músculo cardíaco e quando não resolvido rapidamente pode ocorrer a morte (infarto) dessa porção do músculo cardíaco.

O principal sintoma é o desconforto no peito, que acontece mais frequentemente na forma de aperto, queimação ou pontada, mas pode ter outras apresentações como dor no pescoço, na mandíbula, no abdômen, no meio das costas, suor frio, enfraquecimento ou dormência no braço esquerdo, palidez, cansaço, desmaio e se iniciados após atividade física ou estresse emocional devem ser ainda mais valorizados.

A principais causa é um processo inflamatório subclínico crônico proporcionadas pelos seguintes fatores: tabagismo, obesidade, diabetes, hipertensão arterial, alimentação inadequada, sedentarismo, estresse crônico, ansiedade, sono inadequado e alterações no colesterol. 

Os sopros no coração são o achado mais comum durante o exame de uma alteração na válvula cardíaca. No início não apresenta sintomas e só pode ser identificado pelo exame físico médico e confirmado por exames complementares. 

A progressão de uma doença valvar pode levar a insuficiência cardíaca e arritmias cardíacas e por isso seu tratamento e acompanhamento por um cardiologista é necessário.

Os sintomas mais comuns são palpitações, batimentos irregulares, cansaço, falta de ar e tontura. Aqueles que tiveram Febre Reumática, Infarto ou cirurgias cardíacas têm risco aumentado.

O colesterol participa de funções essenciais em nosso organismo como produção de hormônios (vitamina D, testosterona, estrogênio, cortisol, DHEA) e ácidos biliares que são essenciais na digestão das gorduras. É componente estrutural da membrana que envolve as células do nosso corpo.

Hábitos de vida inadequados podem levar a oxidação do colesterol e alteração em sua estrutura, que então passa a se depositar em locais danificados das artérias para tentar auxiliar no processo de reparação. O acúmulo do colesterol oxidado nas artérias atraem citocinas inflamatórias e minerais como o cálcio que acabam levando a obstrução do vaso com diminuição do fluxo sanguíneo e até um infarto quando se mantém um estilo de vida não saudável.

Alterações patológicas do colesterol são silenciosas na maioria das vezes e sua identificação depende da avaliação de exames complementares.

Muitos fatores podem contribuir para a alteração do colesterol, como herança familiar, obesidade, idade, gênero, diabetes, sedentarismo, alimentação inadequada, hipotireoidismo, disbiose, menopausa, andropausa e outras condições.